Normalizējot un institucionalizējot valsts centralizēto medikamentu un medicīnisko izejmateriālu iepirkumu, ir nepārtraukti pētīts un veicināts valsts un vietējais centralizētais medicīnisko izejmateriālu iepirkums, optimizēti centralizētā iepirkuma noteikumi, vēl vairāk paplašināts centralizētā iepirkuma apjoms, produktu cena ir ievērojami kritusies. Tajā pašā laikā uzlabojas arī medicīnas preču nozares ekoloģija.
Mēs smagi strādāsim, lai normalizētu kolektīvo ieguvi
2021. gada jūnijā Valsts medicīniskās apdrošināšanas pārvalde un citi astoņi departamenti kopīgi izdeva Valsts organizētās augstvērtīgo medicīnisko izejmateriālu centralizētās iepirkuma un lietošanas vadlīnijas. Kopš tā laika ir izstrādāta un izdota virkne apliecinošu dokumentu, kas izvirzīja jaunas normas un jaunus virzienus augstvērtīgu medicīnisko izejmateriālu centralizētam iepirkumam vairumā.
Tā paša gada oktobrī Valsts padomes Medicīnas un veselības sistēmas reformas padziļināšanas vadošā grupa izdeva īstenošanas atzinumus par medicīnas un veselības sistēmas reformas padziļināšanu, padziļināti popularizējot Fudzjanas provinces Sanmingas pilsētas pieredzi. kas norādīja, ka visas provinces un starpprovinču alianses tika mudinātas veikt centralizētu narkotiku un palīgmateriālu iepirkumu vai piedalīties tajā vismaz reizi gadā.
Šā gada janvārī Valsts padomes izpildsapulcē tika pieņemts lēmums normalizēt un institucionalizēt centralizēto augstvērtīgo medicīnas preču iepirkumu lielos apjomos, lai nepārtraukti samazinātu zāļu cenas un paātrinātu pārklājuma paplašināšanos. Vietējās pašvaldības tiek mudinātas veikt provinču vai starpprovinču alianses iepirkumus un veikt kolektīvo ortopēdisko palīgmateriālu, zāļu balonu, zobu implantu un citu sabiedrībai svarīgu produktu iepirkumu attiecīgi valsts un provinču līmenī. Pēc tam tika izskaidrota Valsts padomes ikdienas instruktāža šai sistēmai. Brīfingā Čeņ Dzjiņfu, Nacionālās medicīniskās apdrošināšanas administrācijas direktora vietnieks, sacīja, ka līdz 2022. gada beigām katrā provincē (reģionā un pilsētā) tiks segti vairāk nekā 350 zāļu veidi un vairāk nekā 5 augstvērtīgi medicīniskie palīgmateriāli. nacionālās organizācijas un provinču alianses.
2021. gada septembrī tiks uzsākta otrā valsts organizētā mākslīgo locītavu augstvērtīgo medicīnas palīgmateriālu kolekcijas partija. Saskaņā ar principu “viens produkts, viena politika” šajā kolektīvajā iepirkumā ir veikta inovatīvā izpēte daudzuma ziņošanas, iepirkuma daudzuma līguma, atlases noteikumu, svara noteikumu, pavadošo pakalpojumu un citos aspektos. Saskaņā ar Nacionālās medicīniskās apdrošināšanas administrācijas datiem šajā kārtā kopumā piedalījās 48 uzņēmumi, no kuriem 44 izvēlējās mājsaimniecības, uzvarot 92 procentu apmērā un vidējo cenu samazinājumu par 82 procentiem.
Vienlaikus vietējās varas iestādes arī aktīvi veic pilotdarbus. Pēc statistikas datiem, no 2021.gada janvāra līdz šā gada 28.februārim visā valstī realizēti 389 medicīnisko palīgmateriālu (ieskaitot reaģentus) kolektīvā iepirkuma projekti, tajā skaitā 4 valsts projekti, 231 provinču projekts, 145 pašvaldību projekti un 9 citi projekti. Kopā 113 jauni projekti (iekļauti medicīniskie palīgmateriāli 88 speciālie projekti, reaģenti 7 speciālie projekti, medicīniskie palīgmateriāli + reaģenti 18 īpašie projekti), tajā skaitā 3 valsts projekti, 67 provinču projekti, 38 pašvaldību projekti, 5 citi projekti.
Redzams, ka 2021.gads ir ne tikai medicīnisko izejmateriālu centralizētā iepirkuma politikas pilnveidošanas un sistēmas formulēšanas gads, bet arī attiecīgu politiku un sistēmu ieviešanas gads.
Šķirņu klāsts ir vēl vairāk paplašināts
2021. gadā intensīvi tika savākti vēl 24 medicīniskie palīgmateriāli, tostarp 18 augstvērtīgi medicīniskie izejmateriāli un 6 mazvērtīgi medicīniskie palīgmateriāli. No nacionālās šķirņu kolekcijas viedokļa koronārais stents, mākslīgā locītava un tā tālāk ir sasnieguši valsts mēroga pārklājumu; No provinču šķirņu viedokļa koronāro dilatācijas balons, iOL, sirds elektrokardiostimulators, skavotājs, koronārais virzošais vads, iebūvēta adata, ultraskaņas naža galva un tā tālāk ir aptvēruši daudzas provinces.
2021. gadā dažas provinces, piemēram, Anhui un Henana, pētīja centralizētu klīnisko testu reaģentu vairumtirdzniecības iegādi. Shandong un Jiangxi ir iekļāvuši klīniskās pārbaudes reaģentus tīkla darbības jomā. Ir vērts pieminēt, ka Anhui province ir izvēlējusies hemiluminiscences reaģentus, kas ir liels tirgus segments imūndiagnostikas jomā, lai veiktu centralizētu iepirkumu ar kopumā 145 produktiem 23 kategorijās pa 5 kategorijām. Tostarp tika atlasītas 13 uzņēmumu 88 preces, un saistīto preču vidējā cena samazinājās par 47,02%. Turklāt Guanduna un 11 citas provinces ir veikušas alianses iepirkumus par jauniem koronavīrusa (2019-NCOV) testa reaģentiem. Tostarp nukleīnskābju noteikšanas reaģentu, nukleīnskābju ātrās noteikšanas reaģentu, IgM/IgG antivielu noteikšanas reaģentu, kopējo pretdetektīvo reaģentu un antigēnu noteikšanas reaģentu vidējās cenas samazinājās par aptuveni 37%, 34,8%, 41%, 29% un 44 %, attiecīgi. Kopš tā laika vairāk nekā 10 provinces ir sākušas cenu saikni.
Jāatzīmē, ka, lai gan medicīnas palīgmateriālu un reaģentu centralizētā sagāde dažādās provincēs tiek veikta bieži, iesaistīto šķirņu skaits joprojām ir nepietiekams, salīdzinot ar klīniskajām vajadzībām. Saskaņā ar Valsts padomes ģenerāldirektorāta izdotā “Četrpadsmitā piecgades vispārējās medicīniskās drošības plāna” prasībām valsts un provinču augstvērtīgo medicīnisko palīgmateriālu apjoms nākotnē būtu jāpalielina.
Alianses piegāde kļūst daudzveidīgāka
2021. gadā starpprovinču alianse izstrādās 18 iepirkumu projektus, kas aptvers 31 provinci (autonomos reģionus un pašvaldības) un Sjiņdzjanas ražošanas un būvniecības korpusu. Tostarp lielākā Pekinas-Tjaņdzjiņas-Hebei alianse “3+N” (ar vislielāko biedru skaitu – 23), 13 provinces, ko vada Iekšējās Mongolijas autonomais reģions, 12 provinces, ko vada Henaņas un Dzjansu provinces, 9 provinces, ko vada Dzjansji. Province; Turklāt ir arī Čuncjinas-Guijuņas-Henaņas alianse, Shandong Jin-Hebei-Henan alianse, Chongqing-Guiqiong alianse, Zhejiang-Hubei alianse un Jandzi upes deltas alianse.
No provinču līdzdalības starpprovinču aliansēs perspektīvas Guidžou province 2021. gadā piedalīsies lielākajā skaitā aliansēs, līdz pat 9. Šaņsji province un Čuncjina cieši sekoja ar 8 iesaistītajām aliansēm. Gan Ningxia Hui autonomajā reģionā, gan Henaņas provincē ir 7 koalīcijas.
Turklāt starppilsētu alianse arī ir guvusi labus panākumus. 2021. gadā būs 18 starppilsētu alianses iepirkumu projekti, galvenokārt Dzjansu, Šaņsji, Hunaņas, Guandunas, Henaņas, Liaoninas un citās provincēs. Jāatzīmē, ka pirmo reizi parādījās provinces un pilsētas starplīmeņu sadarbības forma: 2021. gada novembrī Anhui provinces Huanšaņas pilsēta pievienojās Guandunas provinces vadītajai 16 reģionu aliansei, lai veiktu ultraskaņas griezēja galviņas centralizētu iegādi.
Var prognozēt, ka politikas virzītas vietējām aliansēm būs daudzveidīgākas iepirkuma metodes un 2022. gadā tiks piesaistīts vairāk šķirņu, kas ir neizbēgama un vispārpieņemta tendence.
Parasta intensīva ieguve mainīs nozares ekoloģiju
Patlaban medicīnas palīgmateriālu centralizētais iepirkums pamazām ieiet intensīvā periodā: valstī tiek organizēts centralizēts augstvērtīgu medicīnisko izejmateriālu iepirkums ar lielu klīnisko devu un augstām izmaksām; Provinču līmenī būtu intensīvi jāiegādājas daži augstvērtīgi un mazvērtīgi medicīniskie palīgmateriāli. Prefektūras līmeņa iepirkums galvenokārt ir paredzēts šķirnēm, kas nav valsts un provinču kolektīvā iepirkuma projekti. Trīs puses pilda savas attiecīgās lomas un veic intensīvu dažādu līmeņu medicīnisko palīgmateriālu iepirkumu. Autore uzskata, ka padziļināta medicīnas palīgmateriālu intensīvā iepirkuma veicināšana Ķīnā veicinās nepārtrauktu nozares ekoloģijas uzlabošanos, un tam būs šādas attīstības tendences.
Pirmkārt, tā kā Ķīnas medicīnas sistēmas reformas galvenais mērķis pašreizējā posmā joprojām ir samazināt cenas un kontrolēt izmaksas, centralizētais iepirkums ir kļuvis par svarīgu sākumpunktu un izrāvienu. Saikne starp daudzumu un cenu, kā arī personāla atlases un iegādes integrācija kļūs par galvenajām medicīnisko izejmateriālu intensīvā iepirkuma iezīmēm, un reģionālā tvēruma un šķirņu klāsts tiks vēl vairāk paplašināts.
Otrkārt, alianses iepirkumi ir kļuvuši par politikas atbalsta virzienu un ir izveidots nacionālās alianses iepirkuma palaišanas mehānisms. Starpprovinču alianses kolektīvo iepirkumu apjoms turpinās paplašināties un pakāpeniski koncentrēties un attīstīsies standartizācijas virzienā. Turklāt kā nozīmīgs papildinājums kolektīvās ieguves formai tiks nepārtraukti veicināta arī starppilsētu alianses kolektīvā ieguve.
Treškārt, medicīniskie palīgmateriāli tiks savākti stratifikācijas, partiju un klasifikācijas veidā, kā arī tiks noteikti detalizētāki novērtēšanas noteikumi. Piekļuve tīklam kļūs par nozīmīgu kolektīvā iepirkuma papildu līdzekli, lai, izmantojot platformu, varētu iegādāties vairāk dažādu medicīnas preču.
Ceturtkārt, kolektīvās iepirkšanās noteikumi tiks pastāvīgi uzlaboti, lai stabilizētu tirgus gaidas, cenu līmeni un klīnisko pieprasījumu. Stiprināt izmantošanu lietošanai, izcelt klīnisko izvēli, ievērot tirgus modeli, uzlabot uzņēmumu un medicīnas iestāžu līdzdalību, nodrošināt produktu kvalitāti un produktu piegādi, pavadīt produktu lietošanu.
Piektkārt, zemu cenu izvēle un cenu saikne kļūs par svarīgu medicīnas palīgmateriālu savākšanas virzienu. Tas palīdzēs attīrīt medicīnisko palīgmateriālu darbības vidi, paātrinās vietējo medicīnisko palīgmateriālu importa aizstāšanu, uzlabos pašreizējo akciju tirgus struktūru un veicinās vietējo inovatīvu medicīnisko ierīču izstrādi veselības ekonomikas jomā.
Sestkārt, kredītnovērtēšanas rezultāti kļūs par svarīgu standartu medicīnas palīgmateriālu uzņēmumiem dalībai kolektīvajā iepirkumā un medicīnas iestādēm produktu atlasē. Turklāt turpināsies pašsaistību sistēmas, brīvprātīgās ziņošanas sistēmas, informācijas pārbaudes sistēmas, hierarhiskās sodu sistēmas, kredītremonta sistēmas izveide un uzlabošana.
Septītkārt, turpinās veicināt medicīnisko preču kolektīvo iegādi, saskaņojot to ar ārstniecības apdrošināšanas fondu “pārpalikuma” sistēmas ieviešanu, medicīniskās apdrošināšanas preču saraksta sakārtošanu, medicīniskās apdrošināšanas apmaksas veidu reformu un medicīnas pakalpojumu cenu reforma. Domājams, ka, saskaņojot, ierobežojot un virzot politiku, turpinās uzlaboties ārstniecības iestāžu entuziasms piedalīties kolektīvajos iepirkumos, mainīsies arī to iepirkšanās paradumi.
Astotkārt, intensīva medicīnisko palīgmateriālu iegāde veicinās nozares modeļa atjaunošanos, ievērojami palielinās rūpniecības koncentrāciju, vēl vairāk uzlabos uzņēmējdarbības ekoloģiju un standartizēs pārdošanas noteikumus.
(Avots: medicīnas tīkls)
Publicēšanas laiks: 11. jūlijs 2022