Medicīniskais pārsējs ir brūču pārklājums, medicīnisks materiāls, ko izmanto, lai segtu čūlas, brūces vai citus ievainojumus.Ir daudz veidu medicīnisko pārsēju, tostarp dabiskās marles, sintētisko šķiedru pārsēju, polimēru membrānu pārsēju, putojošo polimēru pārsēju, hidrokoloīdu pārsēju, alginātu pārsēju utt. To var iedalīt tradicionālajos pārsējos, slēgtos vai daļēji slēgtos pārsējus un bioaktīvos pārsējus.Tradicionālie pārsēji galvenokārt ietver marli, sintētisko šķiedru audumu, vazelīna marli un naftas vaska marli utt. Slēgtie vai daļēji slēgtie pārsēji galvenokārt ietver caurspīdīgas plēves pārsējus, hidrokoloīdu pārsējus, alginātu pārsējus, hidrogēla pārsējus un putu pārsējus.Bioaktīvie pārsēji ietver sudraba jonu pārsējus, hitozāna pārsējus un joda pārsējus.
Medicīniskās ārstēšanas funkcija ir aizsargāt vai aizstāt bojāto ādu, līdz brūce ir sadzijusi un āda ir sadzijusi.Tas var:
Pretoties mehāniskiem faktoriem (piemēram, netīrumiem, sadursmēm, iekaisumiem utt.), piesārņojumam un ķīmiskai stimulācijai
Lai novērstu sekundāro infekciju
Novērst sausumu un šķidruma zudumu (elektrolītu zudumu)
Novērst siltuma zudumus
Papildus visaptverošai brūces aizsardzībai tā var arī aktīvi ietekmēt brūču dzīšanas procesu, izmantojot attīrīšanu, un radīt mikrovidi, kas veicina brūču dzīšanu.
Dabiskā marle:
(Vates spilventiņš) Šis ir agrākais un visplašāk izmantotais pārsēju veids.
Priekšrocības:
1) Spēcīga un ātra brūču eksudāta uzsūkšanās
2) Ražošanas un pārstrādes process ir salīdzinoši vienkāršs
Trūkumi:
1) Pārāk augsta caurlaidība, viegli dehidrēt brūci
2) Līmējošā brūce, to nomainot, radīs atkārtotus mehāniskus bojājumus
3) Mikroorganismiem ārējā vidē ir viegli iziet cauri, un krusteniskās infekcijas iespējamība ir augsta
4) Lielas devas, bieža nomaiņa, laikietilpīgi un sāpīgi pacienti
Dabas resursu samazināšanās dēļ pakāpeniski pieaug marles izmaksas.Tāpēc, lai izvairītos no pārmērīgas dabas resursu izmantošanas, medicīnisko pārsēju apstrādei tiek izmantoti polimērmateriāli (sintētiskās šķiedras), kas ir sintētisko šķiedru pārsēji.
2. Sintētisko šķiedru pārsējs:
Šādiem pārsējiem ir tādas pašas priekšrocības kā marlei, piemēram, ekonomiskums un laba uzsūkšanās spēja utt. Turklāt daži produkti ir pašlīmējoši, padarot tos ļoti ērti lietojamus.Tomēr šāda veida izstrādājumiem ir arī tādi paši trūkumi kā marlei, piemēram, augsta caurlaidība, nav šķēršļu daļiņu piesārņojumam ārējā vidē utt.
3. Polimēru membrānas pārsēji:
Tas ir sava veida uzlabots pārsējs, ar skābekli, ūdens tvaikiem un citām gāzēm var brīvi iekļūt, savukārt apkārtējā vidē esošās daļiņas, piemēram, putekļi un mikroorganismi, nevar iziet cauri.
Priekšrocības:
1) Bloķējiet vides mikroorganismu invāziju, lai novērstu savstarpēju infekciju
2) Tas ir mitrinošs, lai brūces virsma būtu mitra un nepieliptu pie brūces virsmas, lai izvairītos no mehānisku bojājumu atkārtošanās nomaiņas laikā
3) Pašlīmējoša, viegli lietojama un caurspīdīga, viegli novērojama brūce
Trūkumi:
1) Slikta spēja absorbēt izsvīdumu
2) Salīdzinoši augstas izmaksas
3) Pastāv liela ādas ap brūces macerācijas iespēja, tāpēc šāda veida pārsēju galvenokārt uzklāj uz brūces ar nelielu eksudāciju pēc operācijas vai kā papildu pārsēju citiem pārsējiem.
4. Putu polimēru pārsēji
Šis ir sava veida pārsējs, kas izgatavots no putojoša polimērmateriāla (PU), virsma bieži ir pārklāta ar polimēru puscaurlaidīgas plēves slāni, daži ir arī pašlīmējoši.Galvenais
Priekšrocības:
1) Ātra un spēcīga eksudāta absorbcijas spēja
2) Zema caurlaidība, lai saglabātu brūces virsmu mitru un izvairītos no atkārtotiem mehāniskiem bojājumiem, mainot pārsēju
3) Virsmas daļēji caurlaidīgās plēves barjeras veiktspēja var novērst vides granulētu svešķermeņu, piemēram, putekļu un mikroorganismu, invāziju un novērst savstarpēju infekciju.
4) Viegli lietojams, laba atbilstība, var būt piemērota visām ķermeņa daļām
5) Siltumizolācijas siltuma saglabāšana, bufera ārējais impulss
Trūkumi:
1) Tā spēcīgās absorbcijas spējas dēļ var tikt ietekmēts zemas pakāpes eksudācijas brūču attīrīšanas process.
2) Salīdzinoši augstas izmaksas
3) Necaurredzamības dēļ nav ērti novērot brūces virsmu
5. Hidrokoloīdu pārsēji:
Tā galvenā sastāvdaļa ir hidrokoloīds ar ļoti spēcīgu hidrofilu spēju – nātrija karboksimetilcelulozes daļiņas (CMC), hipoalerģiskas medicīniskās līmvielas, elastomēri, plastifikatori un citi komponenti kopā veido pārsēja galveno daļu, tā virsma ir puscaurlaidīgas polimembrānas struktūras slānis. .Pārsējs var absorbēt eksudātu pēc saskares ar brūci un izveidot želeju, lai izvairītos no pārsēja pielipšanas brūcei.Tajā pašā laikā virsmas daļēji caurlaidīgā membrānas struktūra ļauj apmainīties ar skābekli un ūdens tvaiku, taču tai ir arī barjera pret ārējām daļiņām, piemēram, putekļiem un baktērijām.
Priekšrocības:
1) Tas var absorbēt eksudātu no brūces virsmas un dažas toksiskas vielas
2) Saglabājiet brūci mitru un saglabājiet pašas brūces izdalītās bioaktīvās vielas, kas var ne tikai nodrošināt optimālu mikro vidi brūču dzīšanai, bet arī paātrināt brūču dzīšanas procesu
3) Debridement efekts
4) Gēli tiek veidoti, lai aizsargātu atklātos nervu galus un samazinātu sāpes, mainot pārsējus, neizraisot atkārtotus mehāniskus bojājumus
5) Pašlīmējošs, viegli lietojams
6) Laba atbilstība, lietotāji jūtas ērti un slēpts izskats
7) Novērst ārējo granulētu svešķermeņu, piemēram, putekļu un baktēriju, invāziju, retāk nomainiet pārsējus, lai samazinātu aprūpes personāla darba intensitāti
8) Izmaksas var ietaupīt, paātrinot brūču dzīšanu
Trūkumi:
1) Uzsūkšanas spēja nav ļoti spēcīga, tāpēc ļoti eksudatīvām brūcēm bieži ir nepieciešami citi papildu pārsēji, lai uzlabotu absorbcijas spēju.
2) Augstas produkta izmaksas
3) Atsevišķiem pacientiem var būt alerģija pret sastāvdaļām
Var teikt, ka šis ir sava veida ideāls pārsējs, un gadu desmitiem ilgā klīniskā pieredze ārzemēs liecina, ka hidrokoloīda pārsējs īpaši spilgti ietekmē hroniskas brūces.
6. Algināta mērce:
Alginātu pārsējs ir viens no vismodernākajiem medicīniskajiem pārsējiem.Algināta mērces galvenā sastāvdaļa ir algināts, kas ir dabisks polisaharīds ogļhidrāts, kas iegūts no jūraszālēm un dabīgas celulozes.
Algināta medicīniskais pārsējs ir funkcionāls brūču pārsējs ar augstu uzsūkšanas spēju, kas sastāv no algināta.Medicīniskā plēve, saskaroties ar brūces eksudātu, veido mīkstu želeju, kas nodrošina ideālu mitru vidi brūču dzīšanai, veicina brūču dzīšanu un mazina brūces sāpes.
Priekšrocības:
1) Spēcīga un ātra spēja absorbēt eksudātu
2) Var veidot želeju, lai brūce būtu mitra un neliptu pie brūces, aizsargātu atklātos nervu galus un mazinātu sāpes
3) Veicināt brūču dzīšanu;
4) Var būt bioloģiski noārdāms, labs vides raksturs;
5) Samazināt rētu veidošanos;
Trūkumi:
1) Lielākā daļa izstrādājumu nav pašlīmējoši, un tie ir jānostiprina ar papildu pārsējiem
2) Salīdzinoši augstas izmaksas
• Katram no šiem pārsējiem ir savas priekšrocības un trūkumi, un katram no tiem ir savi standarti ieviešanai ražošanas procesā, lai nodrošinātu pārsēja drošību.Tālāk ir norādīti dažādu medicīnisko pārsēju nozares standarti Ķīnā:
YYT 0148-2006 Vispārējās prasības medicīniskajām līmlentēm
YYT 0331-2006 Absorbējošas kokvilnas marles un absorbējošas kokvilnas viskozes maisījuma marles veiktspējas prasības un testa metodes
YYT 0594-2006 Vispārīgās prasības ķirurģiskām marles pārsējiem
YYT 1467-2016 Medicīniskā pārsiešanas palīglīdzekļa pārsējs
YYT 0472.1-2004 Medicīnisko neausto audumu pārbaudes metodes. 1. daļa: Neaustie materiāli kompresu ražošanai
YYT 0472.2-2004 Medicīnisko neausto pārsēju testēšanas metodes. 2. daļa: Gatavās pārsienamie materiāli
YYT 0854.1-2011 100% kokvilnas neaustie materiāli — Operatīvās pārsēju veiktspējas prasības — 1. daļa: Neaustie materiāli pārsēju ražošanai
YYT 0854.2-2011 Visi kokvilnas neaustie ķirurģiskie pārsienamie materiāli — Veiktspējas prasības — 2. daļa: Gatavās pārsēji
YYT 1293.1-2016 Invazīvie kontaktpersonas sejas piederumi — 1. daļa: vazelīna marle
YYT 1293.2-2016 Kontaktbrūču pārsēji — 2. daļa: Poliuretāna putu pārsēji
YYT 1293.4-2016 Kontaktbrūču pārsēji — 4. daļa: Hidrokoloīdie pārsēji
YYT 1293.5-2017 Kontaktbrūču pārsēji — 5. daļa: Alginātu pārsēji
YY/T 1293.6-2020 Kontaktbrūču pārsēji — 6. daļa: Gliemeņu mucīna pārsēji
YYT 0471.1-2004 Testa metodes kontakta brūču pārsējiem. 1. daļa: Šķidruma uzsūkšanās spēja
YYT 0471.2-2004 Testa metodes kontakta brūču pārsējiem. 2. daļa: Caurlaidīgu membrānas pārsēju ūdens tvaiku caurlaidība
YYT 0471.3-2004 Testa metodes kontakta brūču pārsējiem. 3. daļa: Ūdensizturība
YYT 0471.4-2004 Testa metodes kontaktbrūču pārsējiem — 4. daļa: Ērtības
YYT 0471.5-2004 Testa metodes kontakta brūču pārsējiem. 5. daļa: Bakteriostāze
YYT 0471.6-2004 Testa metodes kontakta brūču pārsējiem. 6. daļa: Smakas kontrole
YYT 14771-2016 Standarta testa modelis kontakta brūču pārsēju veiktspējas novērtēšanai — 1. daļa: In vitro brūces modelis antibakteriālās aktivitātes novērtēšanai
YYT 1477.2-2016 Standarta testa modelis kontakta brūču pārsēju veiktspējas novērtēšanai — 2. daļa: Brūču dzīšanas veicināšanas efektivitātes novērtējums
YYT 1477.3-2016 Standarta testa modelis kontakta brūču pārsēju veiktspējas novērtēšanai — 3. daļa: In vitro brūces modelis šķidruma kontroles veiktspējas novērtēšanai
YYT 1477.4-2017 Standarta testa modelis kontakta brūču pārsēju veiktspējas novērtēšanai — 4. daļa: In vitro modelis brūču pārsēju iespējamās adhēzijas novērtēšanai
YYT 1477.5-2017 Standarta testa modelis kontakta brūču pārsēju veiktspējas novērtēšanai — 5. daļa: In vitro modelis hemostatiskās veiktspējas novērtēšanai
Standarta testa modelis kontakta brūču pārsēju veiktspējas novērtēšanai — 6. daļa: Ugunsizturīgas brūces ar 2. tipa cukura diabētu dzīvnieku modelis, lai novērtētu brūču dzīšanu veicinošu darbību
Publicēšanas laiks: 04.07.2022